Cataracta

La cataracta és la pèrdua de transparència del cristal·lí que es va fent opac a causa de diverses causes: edat, traumatismes, congènites, malalties generals, etc, que provoquen la disminució progressiva de la visió en el pacient

Equipament de diagnòstic

· Biometria Contacte
· Biometria Òptica d’última generació de no contacte (2020)
· Aberrometría
· Topografia
· Estudi de superfície ocular amb videografia

Tractaments

· Cirurgia de la cataracta amb implantació de les mes avançades lents intraoculars:
Monofocal: Persegueixen la màxima qualitat de visió des de lluny
EDOF: El seu propòsit és mantenir la millor visió en un rang ampli des de la visió llunyana fins a la visió intermèdia i pròxima mitjana.
Trifocal: Amb el seu desenvolupament progressiu i segons els criteris individualitzats podem triar una millor capacitat des de lluny, de prop o equilibrada en les tres visions per a la màxima independència possible d’ulleres correctores.
Tòrica: Categoria aplicable a les tres anteriors per a aquells casos d’astigmatisme mitjà i elevat que precisi de correcció suplementària.

Abans de programar qualsevol intervenció cal valorar les prioritats de visió de cada pacient perquè es pot arribar a un alt nivell de personalització.

 

Glaucoma

Conjunt de malalties que comprometen el nervi òptic i que porten associada la pressió intraocular elevada en un percentatge variable dels casos. Als països del nostre entorn constitueixen la primera causa de pèrdua de visió en les edats intermèdies de la vida.

Existeix una categoria de glaucoma de angulo “Tancat”el tractament del qual es basa en moltes ocasions en la cirurgia de cataractes.

Equipament de diagnòstic

Diagnòstic:
· En mòdul OCT Nervi Òptic.
· Perímetre Humphrey FDT.
· Perímetre Octopus.
· Paquimetría òptica i de contacte.
· Gonioscopia.
· Electrofisiologia.

Tractaments:
· Làser Trabeculoplastia selectiva 577 última generació 2019.
· Làser Ciclodestructor micropulsado Iridex amb G PROBE 2020.
· Criociclodestrucción (DORC).
· Làser Yag

Tractaments

· Mèdics: Col·liris hipotensores: No exempts de riscos d’intolerància o d’efectes secundaris.
· Físic: Laser: Disposem del laser PASCAL amb el mòdul de tractament de glaucoma per trabeculoplastia laser selectiva.
· Quirúrgics: Cirurgia filtrant: Pot ser perforant o no perforant, asociadada o no a fàrmacs antimitòtics tipus Mitomicina C. També pot ser necessari un implant valvular.

 

Retina

Estructura derivada del sistema nerviós especialitzada en la conversió de les imatges i estímuls lluminosos en missatges elèctrics a processar pel sistema nerviós.

És un teixit molt delicat i diana de diverses malalties. Entre les mes habituals:

  • Degeneració Macular Associada a l’Edat (DMAE). Aquesta categoria és en si mateixa és un conjunt de malalties:

    1. Formació de dipòsits en la base de la retina anomenades Druses.
    2. Fuita de líquids incloent sang a través de les capes de la retina
    3. Cicatrització després del sagnat, configurant les fases finals de la coneguda com DMAE humida.
    4. Atròfia o perduda de la retina de predomini central sense necessitat de sagnat (DMAE seca).

    Actualment es disposa de diversos tractaments per a la DMAE humida i no per a la DMAE seca.

  • Retinopatia diabètica: Caracteritzada per micro infarts dels capil·lars sanguinis amb insuficient oxigenació de la retina i acumulació de líquid dins de la retina (EDEMA). Hi ha formes que produeixen formació continuada de nous vasos sanguinis que precisen de tractament amb fàrmacs infiltrats combinats o no, amb diferents modalitats de laser.
  • Trombosi venosa: En relació als hàbits sedentaris i hipertensió i compartint algun element amb l’anterior patologia sobretot amb el seu tractament.
  • Coroidopatia central serosa: Patologia emergent lligada a les situacions d’estrès, especialment en edats joves i intermèdies i en situació laboral activa. El seu tractament s’ha vist beneficiat de l’aportació dels làsers mili-micro-nanopulsados.

Equipament de diagnòstic

· OCT-Angiografía (Triton 2020).
· OCT-Maestro (2020).
· MAIA: Microperimetría 2016
· Ecografia B HGM (Actualitzada 2019).
· Electrofisiologia Multifocal (Actualitzada 2020).

Tractaments

· Sala Limpia ISO 5 i ISO 6
· Implant Ozurdex Corticoides.
· Fàrmacs Antivegf, segons cas (Aflibercept-*Eylea, Ranimizumab-*Lucentis o Bevacizumab-*Avastin)
· Tractaments Làser
· Làser Pascal Milipulsado amb mòdul EPM 577 (2019) per a:
· Retinopatia Diabètica.
· Trombosis Venoses.
· Coriorretinopatía Serosa Central.
· Làser Micropulsado IRIDEX 810 (2020) amb les mateixes indicacions.
· Làser 2RT ELLEX Nanopulsado “Retinal Rejuvenation” 532 per al manteniment precoç de la fase 1-2 de la DMAE (Degeneració Macular Associada a l’Edat).
· Làser 577. Tractament degeneració retina perifèrica.
· Crioterapia retiniana per a urgències i esquinçaments retinianos.

 

Superficie ocular
– Ull sec

Vinculat a l’estil de vida, contaminació, estrès, alimentació, medicacions, etc, es tracta d’una consulta que va creixent amb el temps per la perduda de qualitat de confort i de visió.

Era una àrea relativament desatesa que s’ha vist molt millorada en els últims anys per la generalització de noves possibilitats diagnòstiques i nova aparatología medica.

Equipament de diagnòstic

· Meibógrafo (2019).
· Videotopografía Pel·lícula Lagrimal.
· Diverses tincions oculars

Tractaments

· IPL (Intense Pulsed Light) Tractament ull sec (2018).
· Màscara de llum regulada vermella per a processos (infecciós / inflamatoris de parpelles) (2020).
· Nou Jett Plasma per a blefaritis i malposiciones palpebrals (2019).
· Nova Consola per a anestèsia de parpelles sense injecció (nens i patologia palpebral) (2020).

 

Malalties de les parpelles (i estètica de la mirada-oculoplástica)

Els ulls i la mirada han de ser protegits per les estructures parpadeales que es deterioren amb l’edat.

A les necessitats clàssiques de tractaments mèdics i quirúrgics de les parpelles, en els últims temps s’han afegit noves demandes socials:
1. L’estètica de la mirada en el cas d’haver estat intervinguts de cataractes i poder relacionar-nos sense ulleres.
2. L’epidèmia Covid-19 i l’ús de màscares, que accentuen la  expressivitat a través dels ulls i de la mirada.

Equipament de diagnòstic

· Meibógrafo (2019).
· Videotopografía.

Tractaments

Fonamentalment han estat tractaments quirúrgics anomenats blefaroplastia de la parpella superior i inferior o del cant extern ocular.
Aquests procediments ens han permès eliminar les “bosses dels ulls” i l’excés de pell de la parpella superior combatent el decaïment de la parpella retensandolo en l’orbita ocular.

En els últims mesos de l’any 2020, una nova possibilitat de radiofreqüència subcutània s’afegeix a nostra aparatología per a dissoldre les bosses de greix orbritarias i tibar la pell des de dins.

· Màscara de llum regulada vermella per a processos (infecciós / inflamatoris de parpelles) (2020).
· Nou Jett Plasma per a blefaritis i malposiciones palpebrals (2019).
· Nova Consola per a anestèsia de parpelles sense injecció (nens i patologia palpebral)(2020).
· Nova radiofreqüència subcutània 2020

 

General

Tota consulta oftalmològica comença amb l’estudi global oftalmològica abans de poder centrar-se en algun concepte concret. Aquesta exploració sistemàtica ajuda a evitar que patologies no diagnosticades puguis passar desapercebudes.

A més de la graduació, mesurament de la tensió ocular, entenem que la valoració OCT de la retina i del nervi òptic d’una manera estandarditzada, ens ajuda a identificar a temps aquestes patologies.

A part existeixen patologies generals que entren en el capitulo de l’oftalmologia general com: Presència i extracció de cossos estranys, conjuntivitis, diversos tipus d’inflamació, mussols, etc.

La dinàmica i dotació instrumental de la nostra clínica ens permet abordar la majoria d’aquests casos en la pròpia visita.

Equip de suport

· Esterilitzador vapor Faro Multibandeja.
· Esterilitzador Statim 1000 ràpid.
· Equip bàsic emergència desfibril·lador semiautomàtic.
· Sistema esterilitzador d’aire viricida per a sales d’espera i visita.
· 2 Arcsterile per a procediments amb infiltracions o sutures en aire.
· Sala neta

 

Valorem la tecnologia

Todo este equipamiento supone la concreción de un compromiso de calidad con nuestros pacientes con el reto de la contención de los costes de la atención médica.