Catarata

La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino que se va opacificando debido a diversas causas: edad, traumatismos, congénitas, enfermedades generales, etc, que provocan la disminución progresiva de la visión en el paciente

Equipos diagnóstico

· Biometría Contacto
· Biometría Óptica de última generación de no contacto (2020)
· Aberrometría
· Topografía
· Estudio de superficie ocular con videografía

Tratamientos

· Cirugía de la catarata con implantación de las mas avanzadas lentes intraoculares:
Monofocal: Persiguen la máxima calidad de visión de lejos
EDOF: Su propósito es mantener la mejor visión en un rango amplio desde la visión lejana hasta la visión intermedia y próxima media.
Trifocal: Con su desarrollo progresivo y según los criterios individualizados podemos elegir una mejor capacidad de lejos, de cerca o equilibrada en las tres visiones para la máxima independencia posible de gafas correctoras.
Tórica: Categoría aplicable a las tres anteriores para aquellos casos de astigmatismo medio y elevado que precise de corrección suplementaria.

Antes de programar cualquier intervención hay que valorar las prioridades de visión de cada paciente porque se puede llegar a un alto nivel de personalización.

 

Glaucoma

Conjunto de enfermedades que comprometen el nervio óptico y que llevan asociada la presión intraocular elevada en un porcentaje variable de los casos. En los países de nuestro entorno constituyen la primera causa de pérdida de visión en las edades intermedias de la vida.

Existe una categoría de glaucoma de angulo “Cerrado”cuyo tratamiento se basa en muchas ocasiones en la cirugía de cataratas.

Equipos diagnóstico

Diagnóstico:
· En módulo OCT Nervio Óptico.
· Perímetro Humphrey FDT.
· Perímetro Octopus.
· Paquimetría óptica y de contacto.
· Gonioscopia.
· Electrofisiología.

Tratamiento:
· Láser Trabeculoplastia selectiva 577 última generación 2019.
· Láser Ciclodestructor micropulsado Iridex con G PROBE 2020.
· Criociclodestrucción (DORC).
· Láser Yag

Tratamiento

· Médicos: Colirios hipotensores: No exentos de riesgos de intolerancia o de efectos secundarios.
· Físico: Laser: Disponemos del laser PASCAL con el módulo de tratamiento de glaucoma por trabeculoplastia laser selectiva.
· Quirúrgicos: Cirugía filtrante: Puede ser perforante o no perforante, asociadada o no a fármacos antimitóticos tipo Mitomicina C. También puede ser necesario un implante valvular.

 

Retina

Estructura derivada del sistema nervioso especializada en la conversión de las imágenes y estímulos luminosos en mensajes eléctricos a procesar por el sistema nervioso.

Es un tejido muy delicado y diana de varias enfermedades. Entre las mas habituales:

  • Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Esta categoría es en si misma es un conjunto de enfermedades:
    1. Formación de depósitos en la base de la retina llamadas Drusas.
    2. Escape de líquidos incluyendo sangre a través de las capas de la retina
    3. Cicatrización después del sangrado, configurando las fases finales de la conocida cómo DMAE húmeda.
    4. Atrofia o perdida de la retina de predominio central sin necesidad de sangrado (DMAE seca).
    Actualmente se dispone de varios tratamientos para la DMAE húmeda y no para la DMAE seca.
  • Retinopatía diabética: Caracterizada por micro infartos de los capilares sanguíneos con insuficiente oxigenación de la retina y acumulación de líquido dentro de la retina (EDEMA). Hay formas que producen formación continuada de nuevos vasos sanguíneos que precisan de tratamiento con fármacos infiltrados combinados o no, con diferentes modalidades de laser.
  • Trombosis venosa: En relación a los hábitos sedentarios e hipertensión y compartiendo algún elemento con la anterior patología sobretodo con su tratamiento.
  • Coroidopatia central serosa: Patología emergente ligada a las situaciones de estrés, especialmente en edades jóvenes e intermedias y en situación laboral activa. Su tratamiento se ha visto beneficiado de la aportación de los láseres mili-micro-nanopulsados.

Equipos diagnóstico

· OCT-Angiografía (Triton 2020).
· OCT-Maestro (2020).
· MAIA: Microperimetría 2016
· Ecografía B HGM (Actualizada 2019).
· Electrofisiología Multifocal (Actualizada 2020).

Tratamientos

· Sala Limpia ISO 5 e ISO 6
· Implante Ozurdex Corticoides.
· Fármacos Antivegf, según caso (Aflibercept-Eylea, Ranimizumab-Lucentis o Bevacizumab-Avastin)
· Tratamientos Láser
· Láser Pascal Milipulsado con módulo EPM 577 (2019) para:
· Retinopatía Diabética.
· Trombosis Venosas.
· Coriorretinopatía Serosa Central.
· Láser Micropulsado IRIDEX 810 (2020) con las mismas indicaciones.
· Láser 2RT ELLEX Nanopulsado “Retinal Rejuvenation” 532 para el mantenimiento precoz de la fase 1-2 de la DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad).
· Láser 577. Tratamiento degeneración retina periférica.
· Crioterapia retiniana para urgencias y desgarros retinianos.

 

Superficie Ocular
– Ojo seco

Vinculado al estilo de vida, contaminación, estrés, alimentación, medicaciones, etc, se trata de una consulta que va creciendo con el tiempo por la perdida de calidad de confort y de visión.

Era una área relativamente desatendida que se ha visto muy mejorada en los últimos años por la generalización de nuevas posibilidades diagnósticas y nueva aparatología medica.

Equipos diagnósticos

· Meibógrafo (2019).
· Videotopografía Película Lagrimal.
· Diversas tinciones oculares

Tratamientos

· IPL (Intense Pulsed Light) Tratamiento ojo seco (2018).
· Máscara de luz regulada roja para procesos (infeccioso / inflamatorios de párpados) (2020).
· Nuevo Jett Plasma para blefaritis y malposiciones palpebrales (2019).
· Nueva Consola para anestesia de párpados sin inyección (niños y patología palpebral) (2020).

 

Enfermedades de los parpados (y estética de la mirada-oculoplástica)

Los ojos y la mirada deben ser protegidos por las estructuras parpadeales que se deterioran con la edad.

A las necesidades clásicas de tratamientos médicos y quirúrgicos de los párpados, en los últimos tiempos se han añadido nuevas demandas sociales:
1. La estética de la mirada en el caso de haber sido intervenidos de cataratas y poder relacionarnos sin gafas.
2. La epidemia Covid-19 y el uso de mascarillas, que acentúan la  expresividad a través de los ojos y de la mirada.

Equipos diagnósticos

· Meibógrafo (2019).
· Videotopografía.

Tratamientos

Fundamentalmente han venido siendo tratamientos quirúrgicos llamados blefaroplastia del párpado superior e inferior o del canto externo ocular.
Estos procedimientos nos han permitido eliminar las “bolsas de los ojos” y el exceso de piel del párpado superior combatiendo el decaimiento del párpado retensandolo en la orbita ocular.

En los últimos meses del año 2020, una nueva posibilidad de radiofrecuencia subcutánea se añade a nuestra aparatología para disolver las bolsas de grasa orbritarias y tensar la piel desde dentro.

· Máscara de luz regulada roja para procesos (infeccioso / inflamatorios de párpados) (2020).
· Nuevo Jett Plasma para blefaritis y malposiciones palpebrales (2019).
· Nueva Consola para anestesia de párpados sin inyección (niños y patología palpebral)(2020).
· Nueva radiofrecuencia subcutánea 2020

 

General

Toda consulta oftalmológica comienza con el estudio global oftalmológica antes de poder centrarse en algún concepto concreto. Esta exploración sistemática ayuda a evitar que patologías no diagnosticadas puedas pasar desapercibidas.

Además de la graduación, medición de la tensión ocular, entendemos que la valoración OCT de la retina y del nervio óptico de una manera estandarizada, nos ayuda a identificar a tiempo dichas patologías.

Aparte existen patologías generales que entran en el capitulo de la oftalmología general como: Presencia y extracción de cuerpos extraños, conjuntivitis, diversos tipos de inflamación, orzuelos, etc.

La dinámica y dotación instrumental de nuestra clínica nos permite abordar la mayoría de estos casos en la propia visita.

Equipo de apoyo

· Esterilizador vapor Faro Multibandeja.
· Esterilizador Statim 1000 rápido.
· Equipo básico emergencia desfibrilador semiautomático.
· Sistema esterilizador de aire virucida para salas de espera y visita.
· 2 Arcsterile para procedimientos con infiltraciones o suturas en aire.
· Sala limpia

 

Valoramos la tecnología

Todo este equipamiento supone la concreción de un compromiso de calidad con nuestros pacientes con el reto de la contención de los costes de la atención médica.

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